В учреждении на платной основе работает врач мануальный терапевт Половиков А.Я.

Распространение особо–опасных заболеваний в мире на 2019 год

Инфекционные заболевания, имеющие международное значение представляют собой значительную эпидемиологическую опасность в плане быстрого распространения и заражения большого количества людей, а также тяжелого течения болезни.

Актуальность санитарной охраны территории в настоящее время обусловлена тенденцией к появлению новых инфекционных заболеваний и возвращению старых нозологических форм. В мире активизировался эпидемиологический процесс по лихорадке Эбола, холере, желтой лихорадке, имеются данные о повышении эпизоотологической активности в природных очагах чумы, увеличении количества очагов геморрагических лихорадок, туляремии, бешенства, сибирской язвы.

         Неблагополучная эпидемиологическая ситуация складывается в последние годы в ряде регионов мира по следующим болезням:

Лихорадка Рифт-Валли (лихорадка долины Рифт) является опасной геморрагической вирусной инфекцией, поражающей главным образом животных, но имеющих также способность инфицировать людей. Большинство случаев инфицирования людей происходит в результате контакта с кровью или органами инфицированных животных. Инфицирование людей также происходит в результате укусов инфицированных комаров.

На сегодняшний день случаи передачи лихорадки долины Рифт от человека человеку не зарегистрированы.

Справочно. Впервые описана у человека во время эпидемии в долине Рифт в Кении (Южная Африка) в 1950-1951 гг. В 1977 г. Лихорадка долины Рифт пересекла Сахару и вызвала массовые вспышки в Египте (зарегистрировано 200 000 заболевших, 598 из них погибли). Возбудитель - вирус Рифт-Валли относится к роду флебовирусов, семейства буньявирусов. Распространен в Южной и Восточной Африке.

Инкубационный период длится от 2-х до 6-ти суток.  Начало внезапное. Больной испытывает недомогание, озноб, головную боль,  боли в мышцах всего туловища и конечностей, боль в поясничной области. Температура тела быстро повышается до 38,3-40°С. Далее наблюдается ухудшение аппетита, потеря вкуса, боли в эпигастрии, фотофобия. При легких формах выздоровление наступает быстро. Однако возможны и тяжелые формы с развитием энцефалита, геморрагических проявлений. Осложнения при тяжелых формах, как правило, связаны с геморрагическими проявлениями - генерализованные кровоизлияния или с поражением печени (желтуха). При обширном некрозе печени через 7-10 дней после начала болезни может наступить смерть. Через 2-7 дней после начала лихорадки возможна потеря зрения. У 50% больных острота зрения не восстанавливается. В периферической крови в начале заболевания количество лейкоцитов не изменяется, но затем развивается лейкопения со снижением общего числа нейтрофильных гранулоцитов и увеличением палочкоядерных форм. Лечение симптоматическое.

Лихорадка денге - острая вирусная природно-очаговая болезнь с трансмиссивным механизмом передачи. Характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, миалгией и артралгией, сыпью, лимфопатией, лейкопенией. Некоторые варианты болезни протекают с выраженным геморрагическим синдромом.

Справочно. Впервые эпидемия этого заболевания под названием «суставная лихорадка» была описана Билоном (Bylone), который наблюдал ее на острове Ява в 1779 году. Год спустя А.В. Rush дал подробное описание этого заболевания, поразившего многих жителей г. Филадельфии. В XIX веке появились сообщения о многочисленных вспышках похожих лихорадок в странах с тропическим и субтропическим климатом. В 1869 г. в Лондонском королевском колледже это заболевание было названо лихорадка денге (от английского слова «dendy», что означает «франт»), чем подчеркивалась характерная для заболевших «щеголеватая» походка, обусловленная болями в суставах и мышцах.

 В настоящее время доказано, что болезнь эндемична для более 110 стран в Африке, Америке, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана, расположенных приблизительно между 42° северной и 40° южной широты. В 1998 г. вирус вызвал беспрецедентную пандемию (56 стран мира информировали о 1,2 миллиона случаев заболеваний).

По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают лихорадкой более 50 миллионов человек, около 20 тысяч из них умирают.

Эпидемиологическое неблагополучие по лихорадке денге в течение последних лет регистрируется в странах тропического и субтропического климата. Заболевание широко распространено в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясах Северной, Центральной и Южной Америки (Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама, Бразилия и др.).

В Республике Беларусь в апреле 2017г. зарегистрировано 2 завозных случая лихорадки денге у жителей г. Минска после возвращения из Индии.

 

Оспа обезьян является редким вирусом зоонозным заболеваниям, которое встречается, в основном, в отдаленных районах Центральной и Западной Африки, расположенных рядом с влажными тропическими лесами.

         Вирус оспы обезьян схож с натуральной оспой человека – болезнью, которая была полностью искоренена в 1988 г. Хотя оспа обезьян протекает гораздо легче, она может привести к летальному исходу.

 Первоначальные симптомы оспы обезьян включают в себя лихорадку, головную боль, мышечные боли, боли в спине, увеличение лимфатических узлов и озноб. На третий день на коже появляется сыпь, после которой остаются рубцы. Длительность заболевания – две-три недели. 

Вирус оспы обезьян в основном передается человеку от диких животных, таких как грызуны и приматы. Его вторичное распространение путем передачи от человека человеку носит ограничительный характер.

Обычно коэффициент летальности при вспышках оспы обезьян составляет от 1% до 100%, при этом большинство случаев смерти приходится на долю молодых возрастных групп.

 От оспы обезьян нет специфического лечения или вакцины, однако предшествующая вакцинация против натуральной оспы обеспечивает также высокоэффективную профилактику оспы обезьян.

Меры контроля включают изоляцию подозрительных или подтвержденных случаев, строгое соблюдение универсальных мер предосторожности, особенно частое мытье рук с мылом и водой и использование средств индивидуальной защиты.

Лихорадка Эбола – по сообщению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) после объявления 1 августа 2018 г. Демократической Республикой Конго, о возникновении новой вспышки вирусной болезни Эбола (ЕVД) в провинции Северное Киву, ВОЗ провела официальную экспресс-оценку риска, в результате которой было определено, что риск для здоровья населения на региональном уровне является высоким.

При этом было учтено, что Северное Киву является одной из наиболее густонаселенных провинций страны, граничит с четырьмя другими провинциями и двумя странами – с Угандой и Руандой. Кроме того, в провинции, в которой проживает более одного миллиона внутренне перемещенных лиц и высокие показатели трансграничного перемещения в соседние страны и из них, наблюдается значительное ухудшение гуманитарного кризиса.

В целом, по состоянию на 15.08.2018 г., в Демократической Республики Конго зарегистрировано 57 случаев лихорадки Эбола, из которых 41 закончились летальным исходом. Среди заболевших – 7 медицинских работников.

Конго – крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) – вирусное природно-очаговое заболевание человека, возбудитель которого передается преимущественно иксодовыми клещами. Характеризуется острым началом, двухфазной лихорадкой, тяжелой интоксикацией, резко выраженным геморрагическим синдромом.

ККГЛ природно-очаговая инфекция встречается преимущественно в полупустынях, степных, лесостепных и припойменных районах с теплым климатом. Очаги выявлены в целом ряде южных областей России и многих стран СНГ (Крым, Ставропольский край, Ростовская, Луганская, Астраханская области, республики Средней Азии, Армения, Азербайджан, Калмыкия), а также в Болгарии, Венгрии, Югославии, Португалии, страны Юго-Восточной Азии и на африканском континенте.

         Переносчиками являются иксодовые клещи (20 видов и 8 родов). Клещи являются наиболее устойчивым и автономным резервуаром вируса ККГЛ, где он обитает постоянно даже в межсезонный период. Мелкие животные (зайцы, ежи, мелкие  грызуны) и птицы являются хозяевами-прокормителями преимагинальных стадий клеща и оказывают заметную роль в подержании его популяции и переноса на большие расстояния.

         Первичное заражение клещей (преимагинальных стадий) осуществляется в течение зимы и лета.

         Возбудитель через определенный период начинает персистировать во взрослых клещей (имаго), которые нападают на крупных млекопитающих и человека.

         Основная эпидемиологическая роль в передаче вируса ККГЛ принадлежит взрослым клещам. Инфицирование домашних и диких животных протекает бессимптомно и нередко сопровождается кратковременной виремией с последующей выработкой специфических антител. Поэтому они рассматриваются как индикаторы циркуляции возбудителя ККГЛ в очаге.

         Путями передачи возбудителя человеку является трансмиссивный и контактный (через кровь и кровянистые выделения больного человека, животного в фазе виремии) при попадании вируссодержащего материала на кожу и слизистые, а также при раздавливании напитавшегося клеща, снятого с животного.

         Зарегистрированы случаи внутрилабораторных вспышек ККГЛ, где предполагается воздушно-капельная передача агента. Заболеваемость ККГЛ характеризуется летней или весенне-летней сезонностью.

         Заболевают почти исключительно жители сельских местностей (чабаны, пастухи, работники товарно-молочных ферм), реже – городские жители, выезжающие на полевые работы, прогулки, рыбную ловлю. Низкий уровень коллективного иммунитета к вирусу в очагах, по-видимому, связан с незначительной напряженностью очага и низкой циркуляцией вируса в природе, редким нападением переносчика (клеща) на человека.

         Больные ККГЛ наиболее опасны для окружающих в течение 3-5 суток, и особенно с момента появления кровотечений.

         Члены семьи больных и медицинские работники обычно заражаются в процессе оказания им первой помощи: переливание крови, инъекций, тампонады кровоточащих органов. В принципе, механизм проникновения вируса в организм при контактном заражении недостаточно изучен. Полагают, что вирус может проникнуть через поврежденные кожные покровы: порезы, уколы и слизистые дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. При анализе внутрибольничной вспышки в госпитале Тигербергер, ЮАР (1984 г.) установлено, что общий индекс контагиозности составил 1,5%, для лиц, имеющих прямой контакт с кровью больного – 33%, летальность составляла 25%.

        

Лихорадка Ласса – вирусный зооноз, эндемичный для ряда стран Западной и Центральной Африки. Это тяжелое, часто смертельное, заболевание человека характеризуется острым течением (геморрагическим диатезом), фарингитом, миокардитом, миозитом и пневмонией.

Природные очаги инфекции расположены в Нигерии, Либерии, Съера-Леоне, потенциальными очагами считаются ряд стран Западной и Центральной Африки. В РФ и странах СНГ заболевание не зарегистрировано. Источником инфекции в природных очагах являются многососковая Крыса, распространенная между африканской саванной и урбанизированными районами. Вирус Ласса вызывает у этих грызунов длительную персистирующую инфекцию, во время которой инфицируется моча, носовые и ротовые секреты.

Попадание их в пищу и питье, а также вдыхание контаминированной выделениями животных пыли, может привести к заражению человека в природном очаге.

Все описанные до настоящего времени вспышки лихорадки Ласса, кроме единичных, относились к внутрибольничным, при которых первичный источник заражения обнаружить чрезвычайно трудно. Все они были вызваны особенностями возбудителя, передаваться от человека человеку при тесном контакте. Вторичные случаи заболевания регистрируются среди больных, родственников, медицинского персонала. Третичные случаи наблюдаются редко. Описаны случаи завоза лихорадки Ласса в Англию, Нидерланды. Восприимчивость местного населения высокая. В последние годы поднимается вопрос о неадекватной оценке той опасности, которую представляет Лихорадка Ласса. Показано, что медперсонал, использующий обычные средства защиты (маска, халат, перчатки), не подвергается большому риску заражения; нет необходимости содержать больных в изоляторах, обеспечивающих наивысший уровень защиты.

Холера. По данным Всемирной организации здравоохранения эпидемическая ситуация в мире по заболеваемости холерой остается напряженной. Ежегодно в мире регистрируется 3-5 миллионов случаев холеры, из которых 100-200 тысяч заканчиваются летальными исходами.

 

«Об эпидемиологической ситуации по холере в мире

с 01.01.2019 по 22.02.2019 г.»

Число больных холерой – 1575 (28 с), число стран – 13

Число больных с подозрением на холеру – 3 004 (82 с)

Данные по холере в странах мира (на 22.02.2019 г.)

№ п/п

Регион

Страна,

территория

Больные с подозрением на холеру (смерти)

Число больных

холерой

Завозы холеры

Летальные

1

2

3

4

5

6

7

Азия

78 (9)

24

 

9

Юго-Западная. Азия

78 (9)

9

 

9

1

Йемен

78 (9)

9

9

Южная Азия

15

2

Индия

15

Африка

2926 (73)

1426

17

Восточная Африка

219 (2)

1402

17

3

Замбия

4

4

Уганда

32

61

8

5

Кения

843

3

6

Зимбабве

13

62

4

7

Бурунди

174 (2)

65

1

8

Сомали

316

9

Танзания

51

1

Центральная Африка

2707 (71)

24

 

 

10

Ангола

19

11

Камерун

2

5

12

ДРК

2 705 (71)

Америка

 

125

2

Страны Карибского бассейна

 

125

 

2

13

Гаити

125

2

Всего в мире

3 004 (82)

1575

 

28

 

По данным Weekly epidemiological record, ProMED-mail, MedPortal.ru, epidemiolog.ru в феврале 2019 г.:

ЛИХОРАДКА РИФТ-ВАЛЛИ (ДОЛИНЫ РИФТ)

По состоянию на 22 февраля 2019 г. лихорадка Рифт-Валли продолжает циркулировать в Майотте среди жвачных животных, число случаев заболевания людей также увеличивается. Сообщается о 31 случае лихорадки Рифт-Валли среди людей.

С конца ноября 2018 года здравоохранение Майотты сообщает о 63 случаях лихорадки Рифт-Валли у людей.

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА (БВВЭ)

ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ РЕСПУБЛИКА КОНГО

2 февраля 2019 г.

С начала эпидемии общее число случаев составляет 769, из которых 715 подтверждены и 54 вероятные; 475 – с летальным исходом.

 22 февраля 2019 г.

С начала эпидемии, общее число случаев составляет 859, из которых 794 подтверждены и 65 вероятные. Всего зарегистрировано 536 летальных исходов.

ЛИХОРАДКА ЛАССА

ЗАПАДНАЯ АФРИКА

ГВИНЕЯ

 3 февраля 2019 г.

Правительство Гвинеи сообщило об одном случае заболевания человека лихорадкой Ласса.

НИГЕРИЯ

 3 февраля 2019 г.

С 28 января по 3 февраля 2019 г. было зарегистрировано 68 новых подтвержденных случаев в Эдо (20), Ондо 22), Эбоньи (7), Баучи (4), Плато (4), Насарава (1), Тараба (3), Бенуэ (1), Кадуна (1), Квара (1), Ойо (2), Дельта (1) и Риверс (1), с 14 летальными исходами в Эдо (2), Ондо (1), Реки (1), Плато (2), Ойо (1), Эбони (4), Энугу (1), Тараба (1) и Насарава (1).

 17 февраля 2019 г.

С 11 по 17 февраля 2019 г. было зарегистрировано 25 новых подтвержденных случаев заболевания в Эдо (6), Ондо (2), Эбоньи (1), Плато (2), Тараба (4), Баучи (8), Коги (1) и Кебби (1), заявлено о 6 новых смертях в Ондо (3), Баучи (2) и Коги (1).

21 февраля 2019 г.

В штате Плато 10 человек погибло и 28 инфицированы вирусом лихорадки Ласса.

БЛИЖНЕВОСТОЧНЫЙ РЕСПИРАТОРНЫЙ СИНДРОМ (БВРС)

САУДОВСКАЯ АРАВИЯ

ЭР-РИЯД

 3 февраля 2019 г.

Со времени последнего обновления 31 января 2019 года было зарегистрировано в общей сложности 6 новых подтвержденных случаев заражения коронавирусом Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) в Саудовской Аравии.

 6 февраля 2019 г.

Зарегистрировано семь новых подтвержденных случаев заражения БВРС-КоВ и два случая выздоровления в Саудовской Аравии.

 7-8 февраля 2019 г.

Зарегистрированы 13 новых подтвержденных случаев заболевания людей БВРС-КоВ.

 11 февраля 2019 г.

Зарегистрировано 10 новых подтвержденных случаев заражения БВРС-КоВ. Среди ранее подтвержденных случаев – один летальный исход и два выздоровления.

16 февраля 2019 г.

Зарегистрировано  13 подтвержденных случаев БВРС-КоВ.

 19 февраля 2019 г.

Зарегистрировано четыре новых подтвержденных случая БВРС-КоВ, а также один летальный исход среди ранее зарегистрированных случаев.

ОМАН

 4 февраля 2019 г.

Зарегистрированы два случая заболевания людей БВРС-КоВ, оба случая с летальным исходом.

ПОЛИОМИЕЛИТ, ВЫЗВАННЫЙ ДИКИМ ПОЛИОВИРУСОМ

ПАКИСТАН

 2 февраля 2019 г.

Сообщается о первом случае полиомиелита в 2019 году в северо-западном племенном округе Баджаур провинции Хайбер-Пахтунхва, граничащем с Афганистаном.

14 февраля 2019 г.

Общее количество случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом в 2019 году: 3.

АФГАНИСТАН

КАНДАГАР

 18 февраля 2019 г.

Один новый случай полиомиелита подтвержден в южной провинции Кандагар.

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

БРАЗИЛИЯ

 11 февраля 2019 г.

С декабря 2018 года по январь 2019 года в 11 муниципалитетах 2 штатов Бразилии был зарегистрирован 361 случай желтой лихорадки, включая восемь летальных исходов. Поражены семь муниципалитетов в южной части штата Сан-Паулу: Эльдорадо (16 случаев), Джакупиранга (1 случай), Ипоранга (7 случаев), Кананея (3 случая), Кахати (2), Парикера-Ачу (1) и Сет Баррас (1), в муниципалитетах Варгем (1) и Серра-Негра (1) на границе с штатом Минас-Жерайс, кроме того, 2 случая были подтверждены в муниципалитетах Антонина и Адрианополис, расположенных в восточной части штата Парана.

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

АВСТРАЛИЯ

8 февраля 2019 г.

Сообщается о 350 овцах погибших от сибирской язвы на участке недалеко от Нингана. Департамент первичной промышленности штата Новый Южный Уэльс подтвердил, что меры по обеспечению биобезопасности были введены в действие на территории Центрального Запада после большого числа случаев гибели скота. К ним относились ограниченные перемещения животных, вакцинация скота, утилизация туши и дезактивация.

КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА

ПАКИСТАН

СИНДХ

 11 февраля 2019 г.

Зарегистрирован первый случай заболевания Крымской геморрагической лихорадкой.

ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ

ШРИ-ЛАНКА

 29 января 2019 г.

Сообщается о 3700 заболевших и двух летальных исходах от вируса денге в Шри-Ланке в течение первых 3 недель января 2019 года.

НЕПАЛ

КАТМАНДУ

 8 февраля 2019 г. зарегистрирован один случай заболевания лихорадкой денге.

ПАКИСТАН

СИНД

11 февраля 2019 г.

В Карачи зарегистрированы 17 новых случаев лихорадки денге, в результате чего с 1 января 2019 года число зарегистрированных случаев заболевания достигло 166.

ИНДИЯ

МАХАРАШТРА

30 января 2019 г.

Зарегистрированы 70 случаев лихорадки денге.

ИНДОНЕЗИЯ

1 февраля 2019 г.

В Индонезии зарегистрированы 15 132 случая лихорадки денге, в т.ч. 145 летальных исходов.

13 февраля 2019 г.

Зарегистрированы 338 случаев заболевания лихорадкой денге и 18 летальных исходов в провинции Индонезии – Восточная Нуса-Тенгара.

МАЛАЙЗИЯ

13 февраля 2019 г.

Число случаев лихорадки денге увеличилось до 973 с двумя летальными исходами.

ФИЛИППИНЫ

7 февраля 2019 г.

Число случаев лихорадки денге неуклонно растет, и только в центральных Висайях и в районе Карага в течение первых двух месяцев 2019 года зарегистрированы 26 летальных исходов.

8 февраля 2019 г.

Зарегистрированы 256 случаев лихорадки денге с января 2019 г. в городе Кагаян-де-Оро.

ТАЙВАНЬ

4 февраля 2019 г.

Первый случай заболевания лихорадки денге в этом году зарегистрирован в Гаосюне, Тайвань.

МАЛЬДИВЫ

12 февраля 2019 г.

Зарегистрированы 107 случаев заболевания лихорадкой денге.

НОВАЯ КАЛЕДОНИЯ

30 января 2019 г.

Около 500 человек заболели лихорадкой денге.

ПАЛАУ

5 февраля 2019 г.

Число случаев заболевания денге возросло до 77.

МАРТИНИКА

7 февраля 2019 г.

Власти Мартиники находятся в состоянии повышенной готовности после того, как несколько человек заболели лихорадкой денге.

ТАИТИ

13 февраля 2019 г.

Зарегистрирован один случай заболевания лихорадкой денге.

АРМЕНИЯ

14 февраля 2019 г.

На сегодняшний день в Армении зарегистрировано 57 случаев заболевания лихорадкой денге; в 2019 году эта цифра увеличилась по сравнению с 2018 годом.                                                                                                                                                                                              

Схема проезда

Контактная информация

230029, Республика Беларусь
г.Гродно, ул. Лермонтова, 13 УНП 591009722,
8 (0152) 61-06-24
gp-1@mail.grodno.by