Артрит и ваш позвоночник

Артрит и Ваш позвоночник: 10 шагов на пути к здоровому образу жизни

Артрит – результат потери суставного хряща, который стирается в результате изнашивания, старения, травмы и чрезмерных нагрузок. Остеоартрит – наиболее распространенная форма артрита, которая также сопровождается потерей хряща, разрастанием костной ткани и образованием бурситов. Отсутствие хряща приводит к трению смежных костей друг о друга, вызывая боль, опухание и потерю подвижности сустава. Остеоартрит может развиваться в любом суставе, однако преимущественно болезнь поражает тазобедренный, коленный суставы, суставы кисти и позвоночник.

Достижим ли здоровый образ жизни для больных артритом? На самом деле, да. Предлагаем 10 актуальных способов, которые могут помочь страдающим артритом сохранить полноценную жизнь:

1. Будьте во всеоружии

Регулярно посещайте врача в рамках программы лечения артрита после установленного диагноза или в целях профилактики заболевания. Информируйте врача о боли или дискомфорте, которые Вы можете испытывать.

2. Возьмите инициативу в свои руки

Регулярные физические нагрузки снизят риск падений, устранят состояние тревожности или депрессии, помогут поддерживать оптимальный вес, сохранить хрящ, укрепить сустав и увеличить подвижность. Ходьба и езда на велосипеде – отличные виды физической активности для больных артритом, поскольку они снижают калории, увеличивают мышечную силу и укрепляют кости, не оказывая чрезмерных нагрузок на болезненные суставы. Начните сегодня! Не хотите заниматься в одиночестве? Возьмите с собой друга для совместных занятий. Если Вы не знаете, как начать, обсудите с Вашим врачом программу, которая бы максимально отвечала Вашим потребностям.

3. Сократите потребление жирной пищи

Избыточный вес оказывает чрезмерное давление на суставы. Если Вы страдаете избыточным весом, даже сбросив 5 – 10 килограмм, Вы достигнете уменьшения болевого синдрома. Снижение веса улучшит Ваше общее самочувствие, помогая, таким образом, поддерживать здоровый образ жизни. Если Ваш вес слишком далек от нормы, обсудите с Вашим врачом программу похудения, которая позволит Вам безболезненно сбросить лишние килограммы.

4. Сохраняйте правильную осанку

Если Вам предстоит долгое время сидеть, старайтесь поддерживать правильную осанку. Находясь в положении сидя, следуйте следующим рекомендациям:

Держите ноги на твердой, ровной поверхности (или специальной подставке для ног). Не скрещивайте ноги, держите их согнутыми на уровне бедер.

Используйте кресло с хорошей опорой для поясничного отдела, повторяющее изгибы Вашего позвоночника. Если есть возможность, сидите в кресле с регулируемой высотой и спинкой, чтобы достичь удобного положения. Для поддержки нижних отделов спины можно использовать свернутое полотенце или подушку.

Ручки кресла должны располагаться на правильном уровне, чтобы Ваши плечи были расслаблены, а не находились в сгорбленном или приподнятом положении.

Меняйте положение как можно чаще. Снимайте скованность, распрямляя и расслабляя напряженные области спины. По возможности вставайте и делайте разминку. Прекращайте двигаться, если почувствуете боль и дискомфорт.

5. Приходиться долго стоять? Меняйте положение и смещайте нагрузку

Работа многих людей связана с необходимостью пребывать долгое время в положении стоя. Это также оказывает чрезмерную нагрузку на суставы, особенно на позвоночник. В этом случае следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Примите устойчивую позицию. Ваши ноги должны опираться на ровную, твердую поверхность.
• Не извивайте позвоночник, чтобы дотянуться к предмету, вместо этого, меняйте позицию всего тела. Не прилагайте чрезмерных усилий.
• Если Вам необходимо наклониться, сгибайте колени, не прогибая спину. Становитесь лицом к объекту, прежде чем за ним наклонится, чтобы не искривлять позвоночник.
• Поддерживайте оптимальный вес, чтобы избавить спину от излишней нагрузки и снизить утомляемость.

6. Щадите Ваши суставы

Избегайте чрезмерных нагрузок на суставы. Выполняя упражнения, обеспечьте защиту суставов при помощи шин, удобной поддерживающей обуви и не прилагайте чрезмерных усилий. Изучите свой потенциал и не стремитесь выполнить сверх Ваших возможностей. Также важно защищать суставы во время выполнения ежедневных обязанностей. При необходимости, используйте поддерживающие приспособления, такие как ходунки, трости или шины. Переносите тяжелые предметы при помощи колесных тележек.

7. Придерживайтесь режима полноценного питания

Необходимым условием лечебной программы является соблюдение сбалансированного питания, употребление низкокалорийной пищи, богатой свежими овощами и фруктами. Продукты с высоким содержанием витамина С, такие как брокколи, перец красный стручковый, цитрусовые, белокочанная и цветная капуста, шпинат, клубника, снижают риск развития остеоартрита. Витаминизированные молочные продукты и рыба, богатая на витамин Д, такая как лосось, камбала, окунь, тунец, треска и сельдь, предотвращают разрушение хряща. Кальций, содержащийся в молоке и различных кисломолочных продуктах, а также брокколи, капусте белокочанной и лососе, способствует укреплению костной ткани. Сбалансированное питание также помогает контролировать вес.

8. Откажитесь от курения

Если Вы курите, следует бросить эту вредную привычку, особенно если Вам предстоит операция на позвоночнике или других суставах. Курение только затянет процесс выздоровления. Если Вам трудно бросить курить, обсудите с Вашим врачом специальную программу, которая бы Вам позволила это осуществить. То, что отказ от курения существенно снижает риск развития заболеваний, нетрудоспособности и преждевременной смерти, не является открытием. Не откладывайте эту проблему в длинный ящик.

9. Одолевайте боль

На сегодняшний день существует множество различных способов преодоления боли. Приложив максимум усилий, Вы непременно найдете для себя оптимальный вариант. Страдающие артритом больше не должны стоически терпеть боль, есть множество способов уменьшения болевого синдрома. Если Вы не чувствуете должного облегчения от текущих вариантов лечения, обсудите с Вашим врачом другие методы.

                          Рекомендовано:

1. Сократите потребление жирной пищи
2. Сохраняйте правильную осанку
3. Меняйте положение и смещайте нагрузку
4. Щадите Ваши суставы
5. Придерживайтесь режима полноценного питания
6. Откажитесь от курения

По данным исследований, около половины работоспособного взрослого населения страдает от болей в спине, и только 15-20% из них обращаются за медицинской помощью. Опасность болей в спине состоит в том, что при самых различных заболеваниях позвоночника в патологический процесс непременно вовлекаются мышцы и многие внутренние органы.

Например, осложнениями заболевания шейного отдела позвоночника могут быть головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения. При поражении грудного отдела — нарушение дыхания и сердечной деятельности; поясничного отдела — нарушение работы органов пищеварения, почек, снижение потенции.

Причины

Существует множество причин, приводящих к возникновению болей в спине. Это может быть банальная физическая перегрузка мышц спины, сколиоз, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, реже — опухоли или инфекции тканей позвоночника и т.д.

Боль, схожая с «радикулитной», возможна и при почечной колике, и при язве желудка. Если причиной болей в спине являются заболевания внутренних органов, а не позвоночника, то практически нет зависимости от того, двигаетесь вы или нет — уровень боли не меняется.

Возможна и обратная ситуация, например, стеохондроз грудного отдела позвоночника может проявляться болями в области сердца, неправильно определяемыми как стенокардия.

Как проявляется?

Самым распространенным заболеванием, вызывающим боль в спине, является остеохондроз. Если боль возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, в сочетании с поднятием тяжести, а затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, причем боли в спине и ноге усиливаются при движениях, кашле, чихании или натуживании — это могут быть признаки межпозвонковой грыжи. Проявлением острого пояснично-крестцовогорадикулита является внезапная острая боль в поясничном отделе позвоночника, возникшая после наклона вперед одновременно с поворотом в сторону — печально знакомая многим из нас ситуация.

Длительные боли в области затылка, плеч, при повороте головы могут быть начальными проявлениями хронического заболевания позвоночника, при котором происходит разрастание и деформация позвонков, — шейного спондилеза.

Уменьшение подвижности грудной клетки и боли при глубоком дыхании проявляются при хроническом воспалении суставов позвоночника — анкилозирующем спондилоартрите, или болезни Бехтерева.

Нередко причиной боли в спине является травма — ушиб мышц спины, растяжение связок. При правильной тактике эта боль со временем проходит бесследно. Однако в запущенном варианте возможны осложнения, вплоть до серьезного искривления позвоночника.

Диагноз

В любом случае, при продолжительных или регулярно возникающих болях в спине обязательно покажитесь неврологу. Для точного определения причины вашего недуга в большинстве случаев потребуется прохождение ряда исследований.

Большинство заболеваний, вызывающих боль в спине, определяется при помощи магнитно-резонансной томографии. Обычная рентгенография поможет выявить травмы и некоторые болезни позвоночника. При подозрении на сужение позвоночного канала или миелопатию спинного мозга используют метод электромиографии и вызванных потенциалов.

Лечение

Медикаментозное лечение острых болей в спине может проводиться только по рекомендации невролога. Некоторые причины боли требуют хирургического вмешательства. При многих хронических заболеваниях эффективны мануальная терапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура. Помните также, что одно из главных средств профилактики болей в спине — поддержание правильной осанки.

Рекомендации:

1. Если у вас заболела спина, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
2. Не терпите боль, примите нестероидное противовоспалительное средство.
3. Меняйте положение как можно чаще.
4. Соблюдайте сбалансированное питание.
5. Ели вы курите, следует бросить эту вредную привычку. Курение только затягивает процесс выздоровления.

Чтобы убедиться, что ваша постель в порядке и не служит причиной дискомфорта ночью, проверьте следующее:
Ровная ли поверхность у матраца, нет ли вмятин по краям или в середине, не запылился ли он? Возможно, пора купить новый матрац и пружинную подставку под него.
Может быть, постель недостаточно широка, особенно если на ней спят двое. Знаете ли вы, что когда два человека спят на двуспальной кровати обычного размера, ширину части кровати, занимаемой каждым из них, можно сравнить с шириной детской колыбельки? Если вы спите вдвоем, постарайтесь достать кровать «королевского» размера или поставьте рядом 2 односпальные кровати, и вы станете спать лучше. (Размеры односпальной кровати — 99 х 190 см или 99 х 203 см, двуспальной кровати — 137х 190 см или 137 х 203 см, «кровать королевы» — 152 х 203 см, «кровать короля» — 193 х 203 см или 183 х 213 см.) (Здесь авторы приводят американские стандарты размера кроватей. В Европе и России стандарты другие, кратные 10 см — прим. ред.)
Удобна ли ваша подушка? Может быть, нужна новая? Подберите по вкусу — мягкую или твердую, пышную или плоскую.
Удобны ли простыни? Атласные, конечно, красивы, но слишком скользят и не пропускают воздух. Если миткалевые простыни для вас слишком грубы, можно использовать хлопчатобумажные перкалевые.
Учтите все это. Разумеется, нужна удобная кровать, чтобы не болела спина и не возникали какие-то другие неудобства.
Если по утрам вы просыпаетесь скованным из-за артрита, попробуйте класть на матрац подстилку из овечьей шерсти. Как сообщает «Австралийский медицинский журнал» («Australian medical journal»), такие подстилки способствуют уменьшению беспокойной двигательной активности во сне и улучшают сон у больных артритом.
Если у вас ограничена подвижность шеи, пригодится маленькая подушечка специальной формы. Можно также попробовать спать на небольшой мягкой подушке, чтобы избежать неудобного положения или напряжения шеи ночью. Не стоит спать на животе, повернув голову в сторону.
При заболеваниях сердца или затрудненном дыхании сон может оказаться лучше, если голова и верхняя часть тела будут приподняты примерно на 15 см. Для этого в изголовье можно подложить плоскую клиновидную подушку.

При генерализованном поражении позвоночника, наличии отдельных признаков воспаления, отсутствии острых корешковых признаков следует проводить антивоспалительную терапию (бруфен, индометацин, реопирин, вольтарен). Одновременно рекомендуются физиотерапевтические процедуры: электрофорез новокаина, лидазы, ультразвук, магнитотерапию на соответствующий отдел позвоночника. Этим больным показаны также парафиновые или грязевые аппликации.
При выраженных поражениях межпозвоночного диска с целью укрепления его и предотвращения дальнейшего развития грыжевых выпячиваний вводят внутрь диска растительный протеолитический фермент папаин, обладающий противовоспалительными и дегидратационными свойствами.
Существуют три методики лечения папаином при поясничном межпозвоночном остеохондрозе: нуклеолизис папаином, нуклеолизис в сочетании с предварительной дерецепцией дисков, нуклеолизис в сочетании с блокадой. Этот метод лечения межпозвоночного остеохондроза является наиболее эффективным. У большинства больных межпозвоночным остеохондрозом поясничного отдела после лечения путем введения папаина внутрь диска происходит исчезновение болей и статических нарушений, восстановление трудоспособности.
Вместе с тем указанный метод терапии может вызывать различные осложнения и, прежде всего, аллергические реакции.
Абсолютными противопоказаниями к лечению папаином являются:
1) обызвествление в пульпозном ядре или в задних отделах фиброзного кольца, в задней продольной связке; грубые дегенеративные изменения во всем сегменте ( в этих случаях эффекта не будет);
2) спондилолистез вследствие имевшегося раньше спондилеза;
3) паралитические формы дискогенного радикулита при наличии двигательных нарушений, требующих срочного оперативного вмешательства;
4) спаечные процессы в эпидуральном и субхондральном пространствах, поскольку при таких процессах папаин неэффективен;
5) возраст старше 60 лет (папаин действует на неколлагеновый белок, который с возрастом исчезает и к 60—70 годам полностью отсутствует).
Относительные противопоказания:
1) нарушение сердечной деятельности (инфаркт миокарда), так как папаин действует на мышцы, в том числе и сердца, вызывая изменения вплоть до появления очагов некроза;
2) аллергические заболевания (сывороточная болезнь, бронхиальная астма);
3) нарушение свертывающей системы.
При лечении больных межпозвоночным остеохондрозом с корешковым синдромом следует более широко использовать эпидуральное введение кортикостероидов. Между III и IV поясничными позвонками эпидурально вводят 10 мл преднизолона и 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Вытяжение как консервативный метод лечения дегенеративных поражений позвоночника занимает важное место. Этот метод особенно часто используется при лечении межпозвоночного остеохондроза шейного отдела позвоночника.
В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвонковых эластических тканей, связок, мышц. В результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1—4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале хрящевой грыжей или остеофитом вытяжение способствует уменьшению или полному устранению ее и нормализации кровообращения.
Лечение указанным методом выгодно тем, что его можно использовать в любых условиях. Одновременно больной может принимать другое лечение.
При дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника всегда имеются те или иные нарушения функций мышц. Особенно часто отмечается напряжение мышц спины, бедер, икроножных. В таких случаях показан пластический массаж.
В острый период с целью расслабления мыщц начинают с вибрационного массажа, затем производят легкие катания и растирания. Только после стихания обострения болезни можно переходить к классическим приемам больших поверхностей. При межпозвоночных грыжах массаж не рекомендуется.
Нарушение мышечных функций, контрактура, статические отклонения при дегенеративных болезнях определяют необходимость постоянно, целенаправленно включать лечебную гимнастику в общий комплекс терапии таких больных. Задача лечебной гимнастики при этих заболеваниях — способствовать улучшению функции суставов и позвоночника или его отделов, устранению мышечных контрактур или улучшению статики, укреплению мышц, связок и других мягких тканей. С этой целью назначают упражнения, в которых совмещены сгибание, разгибание, аддукция, абдукция, ротация. Для улучшения функции позвоночника особенно показаны упражнения в воде, так как при этом облегчаются движения, уменьшается нагрузка на позвоночник. В теплой воде улучшается периферическое кровообращение, гидростатическое давление, действуя на венозную сеть, облегчает обратный ток крови.
В острой стадии заболевания, особенно если имеются хрящевые грыжи и больной должен соблюдать постельный режим, рекомендуются только дыхательные упражнения. После стихания острых явлений комплекс упражнений постепенно расширяют.
Применение мануальной терапии возможно только после тщательного обследования больного, уточнения характера и локализации патологического процесса, при обязательном рентгенологическом исследовании и неврологическом определении сегментов поражения, а также дополнительном функциональном рентгенологическом исследовании. Метод используется для устранения функционального блока, который возник в результате механического воздействия и хорошо виден на рентгенограмме. Успех лечения зависит от точной локализации, опыта и умения врача.
Правильным манипуляционным приемом можно снять функциональный блок за доли секунды. Проведение приема всегда должно сопровождаться треском, после чего сразу наступает расслабление мускулатуры. Треск при манипуляции говорит о том, что сустав вышел из границ физиологической подвижности.
К манипуляционной терапии имеются строгие показания — только функциональный блок межпозвоночных суставов в отсутствие межпозвоночных дисковых грыж и компрессии нервных корешков. Этот метод лечения противопоказан при всех воспалительных формах поражений суставов и позвоночника, посттравматических повреждениях, сверхмобильности позвонка как компенсации соседних блокированных позвонков.
Неумение врача и пренебрежение противопоказаниями к проведению этой процедуры может привести к тяжелым последствиям.
Санаторно-курортное лечение имеет важное значение при лечении больных дегенеративными поражениями суставов и позвоночника.
Минеральные воды оказывают десенсибилизирующее, антивоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее действие на организм. Улучшение кровообращения в пораженном суставе или позвоночнике способствует процессам восстановления органических структур и нормализации функции тканей и организма в целом.
Нетрадиционные методы лечения
Из нетрадиционных методов лечения остеохондроза рекомендуют:
1) взять несколько листьев алоэ, промыть, пропустить через мясорубку. К 50 г сока добавить 100 г меда и 150 г водки. Готовый состав можно хранить долгое время в темном месте. Делать компрессы на ночь;
2) взять 200 г соли, 100 г сухой горчицы, добавить столько керосина, чтобы получилась смесь консистенции сметаны. Полученную мазь втирать на ночь досуха в больные места;
3) взять сухой песок, желательно крупный, нагреть его в духовке и ссыпать в продолговатые мешочки. Эти мешочки прикладывать к больным местам. Целебная сила песка в том, что он имеет большое количество примесей различных металлов и минералов;
4) 1 ст. л. полыни цитварной (цветочные корзинки) залить 300 г кипятка и настаивать 2 часа. Процедить, применять наружно для компрессов.
5) сырой сок одуванчика, полученный из листьев и корней, сочетаемый с морковным соком и соком листьев репы, помогает при недугах позвоночника.
6) корни лопуха отваривать 5—10 минут на слабом огне в 0,4 л воды, добавить траву душицы и чабреца и снять с огня, настаивать 2—3 часа. Принимать натощак, за 15—20 минут до еды, либо через 2—3 часа после еды, на ночь. Корни лопуха — 1 ст. л. с верхом; душица (трава) — 1 ст. л. с верхом; чабрец (трава) — 1 ст. л. с верхом.
7) для растирания взять 1 стакан цветков сирени и настоять на 0,5 л водки 10 дней. Из настоя делать компрессы, пока боль не пройдет.
8) измельченную в порошок смесь лаврового листа (6 частей) и игл можжевельника (1 часть) растереть со свежим сливочным маслом (12 частей). Полученную мазь использовать для втирания в больные места как успокаивающее средство.
9) 1 ст. л. порошка шишек хмеля растереть с 1 ст. л. сливочного масла. Полученной мазью растирать болевые точки.
10) смешать 250 г подсолнечного масла, 250 г керосина, 10 стручков красного перца. Хорошо взболтать. Настаивать в теплом месте 10 дней, ежедневно взбалтывая. Втирать в болевые точки на ночь. Утром одеть шерстяное белье.
11) лечение «царской водкой». Взять 1/4 стакана водки, добавить туда 1 ст. л. меда и 1 ст. л. сухой горчицы. Все хорошо перемешать. Затем взять кусок фланели, намазать одну сторону полученной смесью и приложить к пояснице. Через 3—5 минут материю снять. Сделать это так, чтобы остатки мази остались на коже, эти влажные места накрыть волчьей шкурой, которую не снимать 8—10 часов. При недостаточном эффекте процедуру повторить не ранее чем через 2 недели.
Прогноз при своевременно начатом и рациональном лечении остеохондроза благоприятный. В запущенных случаях возможна инвалидность из-за нарушения опороспособности позвоночника и неврологических расстройств.
Водолечение (водные процедуры) при остеохондрозе применялось с давних времен. Благотворное действие при болях в спине оказывает компресс на спину. Делается он так: намоченный и выжатый кусок полотна, сложенный в 3—4 раза, раскладывается по длине на постели так, чтобы закрывал всю спину — от последнего шейного позвонка до конца позвоночного столба. Пациент ложится на спину в постель на приготовленный компресс (под компресс кладут шерстяное одеяло), запахивает шерстяное одеяло себе на бока и закрывается еще одеялом для предохранения от доступа холодного воздуха. Компресс должен лежать около 3/4 часа, а в случае большей продолжительности его следует снова смачивать (прекрасное средство при страданиях спины, спинного хребта).
Благотворно влияет на позвоночник, кровообращение обливание спины. Необходимо облить сзади все тело от затылка до пят и повторить 3—5 раз. Заканчивается эта процедура обмыванием груди и живота.
Хорошо пропотеть в бане и весь позвоночник натереть редькой пополам с тертым хреном, смешанным с малым количеством меда и соли. А после бани выпить 2—4 стакана отвара из липовых или ромашковых цветков, с примесью сока кислых ягод.
Акупрессура — нажатие на правильные точки на теле большим и указательным пальцами рук. Акупрессура утоляет боль и сокращает время болезни, она является методом самолечения.
Точки акупунктуры расположены на 14 линиях (меридианах). Различают 3 вида точек: гармонизирующие точки, возбуждающие и успокаивающие. Облегчение приносит успешная акупрессура системы «сигнальных точек». Каждый орган имеет свою сигнальную точку. Правильно проведенная акупрессура этой точки способствует немедленному улучшению состояния человека: снижению недомогания и уменьшению боли. В последние годы открыт целый ряд специальных точек, которые относятся к строго определенным заболеваниям. Искомая точка реагирует на сильное нажатие резким болевым сигналом, что выделяет ее на искомом участке тела. Когда искомая точка найдена на теле, кончиком указательного или большого пальца слегка прикасаются к кожному покрову. Затем начинают производить круговые движения пальцем, сдвигающие кожу относительно кожной или мышечной ткани в ритме 2 обр/сек. При этом следует обращать внимание на то, чтобы палец постоянно оставался на одной (необходимой) точке тела. При проведении акупрессуры при остеохондрозе необходимо сесть и расслабиться, чтобы отсутствовали какие-либо раздражители (разговоры родных, телефонные звонки и т. д.).
Рекомендовано: Результаты терапевтических мероприятий зависят от стадии заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, если есть хоть малейшие признаки поясничного остеохондроза. Грамотный и комплексный подход к лечению поможет вернуть пациента к полноценной жизни.