ОРВИ и грипп

Острые респираторные вирусные инфекции – группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, характеризующихся острым поражением различных отделов респираторного тракта с обязательным наличием респираторных (катаральных) симптомов и  необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще субфебрильной).

Не бывает ОРВИ/ОРЗ без катаральных симптомов!

 

Острый ринит – воспаление слизистой носовой полости

Чиханье

Отделение слизи из носа

Нарушение носового дыхания

Кашель (вследствие оттока слизи по задней стенке глотки)

 

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки

 

Ощущение першения, сухости в горле

Болезненность при глотании

Сухой кашель

 

 

Тонзиллит – воспаление миндалин (чаще небных) бактериальной или вирусной этиологии

 Общая интоксикация

Гиперемия и гипертрофия / отечность миндалин, небных дужек, язычка, задней стенки глотки

Боли в горле при глотании и в области воспаленных лимфатических узлов

Фолликулярные или лакунарные налеты

 

Ларингит – воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства

Сухой лающий кашель

Осиплость голоса

 

Трахеит – воспаление слизистой трахеи

Сухой кашель

Саднение за грудиной

Бронхит – поражение бронхов различного диаметра

Кашель (вначале сухой, через несколько дней – влажный, мокрота чаще слизистая, со 2-ой недели – с примесью зелени)

Аускультативно – рассеянные сухие и влажные хрипы в легких

И другие.

Основные возбудители ОРВИ

Группа вирусов	Антигенные типы	% случаев
Риновирусы	> 100 типов	40-50%
Коронавирусы	5 типов	10-15%
Вирус парагриппа	5 типов	5%
Респираторно-синтициальный вирус (РСВ)	2 типа	5%
Вирус гриппа	3 типа (множество субтипов)	25-30%
Аденовирус	57 типов	5-10%
Метапневмовирус	2 типа	5%
Другие вирусы: энтеровирусы, бокавирусы….

 

Клиническая картина ОРВИ у взрослых

• Чаще субфебрильная либо нормальная температура
• Легкий либо умеренно выраженный интоксикационный синдром (чаще в начале заболевания)
• Клиника поражения определенного(-ых) отдела(-ов) респираторного тракта в зависимости от вида вируса (не 100% ассоциация):
  • Грипп – трахеит
  • Парагрипп – ларингит
  • Аденовирусная инфекция – тонзиллофарингит, конъюнктивит, пневмония
  • Риновирусная инфекция – ринит
  • Респираторно-синтициальная инфекция – бронхит, бронхиолит
  • Коронавирусы – ринит, тонзиллофарингит, бронхит

 

 

ГРИПП – острая респираторная вирусная инфекция,

вызываемая вирусами гриппа А, В, реже С,

характеризующаяся высокой лихорадкой (как правило, выше 38^оС), выраженной общей интоксикацией и скудным катаральным синдромом, чаще в форме трахеита

 

Пандемическая ипостась гриппа

• Вирус, недавно появившийся в человеческой популяции
• Обуславливает массовую («пандемическую») заболеваемость
• Много тяжелых форм
• Часто первичное поражение легких
• Изменение контингентов риска:
  • Беременные
  • Лица с повышенным индексом массы тела
  • Дети и молодежь
• «Потерявший» сезонный характер
• Способный занять доминирующее положение среди других вирусов гриппа
• Обуславливающий основную заболеваемость в последующие (постпандемические) годы в качестве сезонного гриппа

 

Клиника гриппа

• острое начало
• лихорадка (у большинства пациентов — выше 38,0°С)
• Выраженный интоксикационный синдром (основная причина обращений к врачу!):
  • общая слабость, разбитость
  • головная боль
  • диффузные миалгии, артралгии
  • глазные симптомы (светобоязнь, слезотечение, боли в глазных яблоках при их движении)
  • иногда боли в животе, рвота и диарея
• Катаральный синдром чаще в виде трахеита (упорный сухой кашель, саднение за грудиной), диффузная гиперемия слизистой ротоглотки, невыраженный ринит/заложенность носа

 

Профилактика гриппа и ОРВИ

Вакцинируйтесь!

Ешьте цитрусовые, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой. Витамины А, С, цинк и кальций, содержащиеся в этих продуктах, предупреждают простуды и облегчают их лечение. Но в острый период болезни не пейте молоко — оно затягивает лечение.

Утром и вечером съедайте по 1/2 грейпфрута — это хорошая профилактика ангины. В грейпфруте содержатся дубильные вещества, которые создают защитную пленку на слизистой.

Берегите ноги от переохлаждения и сырости. Если все же вы промочили ноги, пропарьте их в горчичной ванночке (на 1 л воды 2 ст. ложки порошка горчицы), высушите полотенцем и наденьте шерстяные носки.

Утром и вечером протирайте лицо и полощите рот и горло отваром подорожника или эвкалипта. Это защитит слизистые и кожу от оседания болезнетворных микробов.

Когда нет сильного ветра, оденьтесь потеплее и гуляйте, плавно вдыхая и выдыхая воздух носом. Это поможет укрепить слизистую носоглотки.

В период эпидемий гриппа, собираясь на улицу, смажьте в носу оксолиновой мазью.  Если рядом чихают и кашляют, закройте платком нос и рот. Это предотвратит попадание инфекций в организм.

Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки не менее 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.

Врач отделения профилактики ГУЗ «Городская поликлиника № 1 г. Гродно» Луня З.А.