ОРВИ и грипп
Острые респираторные вирусные инфекции – группа заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, характеризующихся острым поражением различных отделов респираторного тракта с обязательным наличием респираторных (катаральных) симптомов и необязательным повышением температуры разной степени выраженности (чаще субфебрильной).
Не бывает ОРВИ/ОРЗ без катаральных симптомов!
Острый ринит – воспаление слизистой носовой полости
Чиханье
Отделение слизи из носа
Нарушение носового дыхания
Кашель (вследствие оттока слизи по задней стенке глотки)
Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки 
Ощущение першения, сухости в горле
Болезненность при глотании
Сухой кашель
Тонзиллит – воспаление миндалин (чаще небных) бактериальной или вирусной этиологии
Общая интоксикация
Гиперемия и гипертрофия / отечность миндалин, небных дужек, язычка, задней стенки глотки
Боли в горле при глотании и в области воспаленных лимфатических узлов
Фолликулярные или лакунарные налеты
Ларингит – воспаление гортани с вовлечением голосовых связок и подсвязочного пространства
Сухой лающий кашель
Осиплость голоса
Трахеит – воспаление слизистой трахеи
Сухой кашель
Саднение за грудиной
Бронхит – поражение бронхов различного диаметра
Кашель (вначале сухой, через несколько дней – влажный, мокрота чаще слизистая, со 2-ой недели – с примесью зелени)
Аускультативно – рассеянные сухие и влажные хрипы в легких
И другие.
Основные возбудители ОРВИ
| Группа вирусов | Антигенные типы | % случаев |
| Риновирусы | > 100 типов | 40-50% |
| Коронавирусы | 5 типов | 10-15% |
| Вирус парагриппа | 5 типов | 5% |
| Респираторно-синтициальный вирус (РСВ) | 2 типа | 5% |
| Вирус гриппа | 3 типа (множество субтипов) | 25-30% |
| Аденовирус | 57 типов | 5-10% |
| Метапневмовирус | 2 типа | 5% |
| Другие вирусы: энтеровирусы, бокавирусы…. | ||
Клиническая картина ОРВИ у взрослых
- Чаще субфебрильная либо нормальная температура
- Легкий либо умеренно выраженный интоксикационный синдром (чаще в начале заболевания)
- Клиника поражения определенного(-ых) отдела(-ов) респираторного тракта в зависимости от вида вируса (не 100% ассоциация):
- Грипп – трахеит
- Парагрипп – ларингит
- Аденовирусная инфекция – тонзиллофарингит, конъюнктивит, пневмония
- Риновирусная инфекция – ринит
- Респираторно-синтициальная инфекция – бронхит, бронхиолит
- Коронавирусы – ринит, тонзиллофарингит, бронхит
ГРИПП – острая респираторная вирусная инфекция,
вызываемая вирусами гриппа А, В, реже С,
характеризующаяся высокой лихорадкой (как правило, выше 38оС), выраженной общей интоксикацией и скудным катаральным синдромом, чаще в форме трахеита
Пандемическая ипостась гриппа
- Вирус, недавно появившийся в человеческой популяции
- Обуславливает массовую («пандемическую») заболеваемость
- Много тяжелых форм
- Часто первичное поражение легких
- Изменение контингентов риска:
- Беременные
- Лица с повышенным индексом массы тела
- Дети и молодежь
- «Потерявший» сезонный характер
- Способный занять доминирующее положение среди других вирусов гриппа
- Обуславливающий основную заболеваемость в последующие (постпандемические) годы в качестве сезонного гриппа
Клиника гриппа
- острое начало
- лихорадка (у большинства пациентов — выше 38,0°С)
- Выраженный интоксикационный синдром (основная причина обращений к врачу!):
- общая слабость, разбитость
- головная боль
- диффузные миалгии, артралгии
- глазные симптомы (светобоязнь, слезотечение, боли в глазных яблоках при их движении)
- иногда боли в животе, рвота и диарея
- Катаральный синдром чаще в виде трахеита (упорный сухой кашель, саднение за грудиной), диффузная гиперемия слизистой ротоглотки, невыраженный ринит/заложенность носа
Профилактика гриппа и ОРВИ
Вакцинируйтесь!
Ешьте цитрусовые, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой. Витамины А, С, цинк и кальций, содержащиеся в этих продуктах, предупреждают простуды и облегчают их лечение. Но в острый период болезни не пейте молоко — оно затягивает лечение.
Утром и вечером съедайте по 1/2 грейпфрута — это хорошая профилактика ангины. В грейпфруте содержатся дубильные вещества, которые создают защитную пленку на слизистой.
Берегите ноги от переохлаждения и сырости. Если все же вы промочили ноги, пропарьте их в горчичной ванночке (на 1 л воды 2 ст. ложки порошка горчицы), высушите полотенцем и наденьте шерстяные носки.
Утром и вечером протирайте лицо и полощите рот и горло отваром подорожника или эвкалипта. Это защитит слизистые и кожу от оседания болезнетворных микробов.
Когда нет сильного ветра, оденьтесь потеплее и гуляйте, плавно вдыхая и выдыхая воздух носом. Это поможет укрепить слизистую носоглотки.
В период эпидемий гриппа, собираясь на улицу, смажьте в носу оксолиновой мазью. Если рядом чихают и кашляют, закройте платком нос и рот. Это предотвратит попадание инфекций в организм.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки не менее 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Врач отделения профилактики ГУЗ «Городская поликлиника № 1 г. Гродно» Луня З.А.