Первая помощь при аллергических реакциях
Аллергия — повышенная чувствительность организма к некоторым веществам. Для развития молниеносной и тяжелой аллергической реакции бывает достаточно даже самых минимальных количеств аллергена. У детей наиболее опасным проявлением острой аллергической реакции, нередко приводящей к смерти, является отек гортани. У взрослых основная угроза для жизни заключается в глубоком угнетении функций сердечно-сосудистой системы. ОСТРЫЙ ОТЕК ГОРТАНИ
Данное состояние всегда развивается внезапно. Быстро нарастает одышка, возникает беспокойство, затрудняется вдох, появляется синюшность видимых слизистых оболочек и конечностей. Первая помощь:
- Обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
- Внимательно следить за дыханием больного и в случае его нарушения немедленно приступить к искусственной вентиляции легких.
- Принять меры для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути (поднять головной конец кровати, осторожно повернуть голову больного набок при рвоте); своевременно удалять рвотные массы из ротовой полости во избежание их аспирации (вдыхания).
- Дать больному какой-либо антигистаминный препарат.
- Приложить горчичники на грудь и к области икроножных мышц больного; в случае отсутствия горчичников организовать горячую ножную ванну.
Обычно проявляется на ограниченных участках кожных покровов или на слизистых оболочках. Типичная локализация отеков — лицо, слизистые оболочки полости рта, мягкого неба; реже в процесс вовлекаются конечности. Отеки вызывают чувство распирания. При массивном отеке мягкого неба возможна асфиксия (удушье). В некоторых случаях отечный процесс распространяется и на гортань; тогда возникают признаки острого отека гортани. Отек Квинке может сопровождаться повышением температуры тела. Первая помощь:
- Внимательно следить за дыханием больного, особенно при отеке слизистых оболочек ротовой полости. При появлении признаков нарушения дыхания действовать по схеме, описанной в разделе «Острый отек гортани».
- Дать больному какой-либо антигистаминный препарат.
- При выраженных отеках кожных покровов, сопровождающихся чувством распирания, прикладывать к местам отеков холодные компрессы.
Отек и спазм бронхиол (мельчайших бронхов). Приступ обычно развивается внезапно. Сначала появляется беспокойство, затем одышка с резко удлиненным выдохом. На расстоянии слышны «свистящие» хрипы, к которым примешивается звук «лопающихся пузырьков». Больной испытывает нехватку воздуха, появляются признаки удушья, нарастает сердцебиение. Первая помощь:
- По возможности устранить аллерген, вызвавший приступ: — проветрить комнату, убрать изделия из шерсти или пера, удалить в другое помещение домашних животных или птиц; — при пыльцевой аллергии нужно закрыть окна и увлажнить воздух;
- Обеспечить больному достаточный приток воздуха;
- Использовать бронхолитические средства: беродуал, сальбутамол, атровент
- Дать больному какой-либо антигистаминный препарат.
- Применить отвлекающие средства: горячие ножные ванны или горчичники к ногам.
Наиболее часто крапивница развивается как проявление пищевой аллергии, однако не исключены варианты заболевания, когда в качестве аллергенов выступают лекарственные препараты, пыльца растений, домашняя пыль, яд жалящих насекомых и др. Проявляется заболевание внезапным образованием волдырей на здоровой до этого коже туловища, конечностей или лица. Волдыри при крапивнице ярко-розовые, иногда белые в центре, несколько приподнимаются над уровнем кожи; могут сопровождаться сильным зудом и жжением. При высыпаниях может повыситься температура тела, возникнуть недомогание.
Пищевой вариант крапивницы может сопровождаться поражением слизистой оболочки кишечника, тогда возникают резкие боли в животе, рвота, диарея (понос). Первая помощь:
- Прекратить контакт с аллергеном; в случае пищевой аллергии — промыть желудок
- Дать больному какой-либо антигистаминный препарат. Наблюдать за состоянием дыхания больного. В случае развития грубых дыхательных нарушений приступить к выполнению искусственной вентиляции легких.
Анафилактический шок — это одна из самых грозных аллергическая реакция немедленного типа. Наиболее частые причины развития данного состояния — применение медикаментов, на которые у больного ранее отмечались какие-либо аллергические реакции, и укусы жалящих насекомых. Анафилактический шок характеризуется глубоким угнетением функций жизненно-важных органов систем, наступающим после короткой фазы возбуждения.
Эффективная и полноценная помощь при анафилактическом шоке может быть оказана только на врачебном уровне. Однако данная формулировка ни в коей мере не отменяет необходимость борьбы за жизнь больного до прибытия бригады скорой помощи. Первая помощь:
- Если шок связан с укусом жалящего насекомого в конечность — удалить жало и наложить выше места укуса жгут.
- Придать больному горизонтальное положение и проверить проходимость верхних дыхательных путей (аккуратно повернуть голову на бок, открыть рот и проконтролировать положение языка). В последующем — внимательно следить за состоянием дыхания и сердечной деятельности больного и, в случае необходимости, без промедления начать мероприятия сердечно-легочной реанимации.
- Если больной в сознании, дать ему максимальную дозу какого-либо антигистаминного препарата.
- Обеспечить максимальный приток свежего воздуха, не допуская при этом охлаждения больного.
- Прикладывать к конечностям и туловищу грелки с теплой водой, а при их отсутствии — растирать кожные покровы, повышая этим самым их температуру.