ДИАБЕТ-НЕ БОЛЕЗНЬ, А ОБРАЗ ЖИЗНИ

Наша цель:

Научиться жить с диабетом и сделать его своим союзником, помочь адаптироваться к новым условиям жизни, понять суть и основные принципы контроля гликемии и снизить риски осложнений.

Чему научат в Школе СД?

1. Правильное питание.
2. Самоконтроль гликемии.
3. Медикаментозная терапия.
4. Физическая активность.
5. Распознавание опасных состояний.
6. Уход за телом.

1. ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ:

При составлении правил правильного питания для людей с сахарным диабетом главная цель — поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови и избегать резких скачков сахара.

Основные принципы питания:

Контроль углеводов. Ограничение «простых» углеводов и акцент на «сложные».

Дробность и регулярность. Питание небольшими порциями 4–5 раз в день.

Принцип «диабетической тарелки». Половину тарелки должны занимать некрахмалистые овощи, четверть — нежирный белок, еще четверть — сложные углеводы.

Ограничение соли и жиров для защиты сосудов и сердца.

Что нужно исключить или резко ограничить?

Сахар и сладости.

Сладкие напитки.

Белые рафинированные продукты.

Фастфуд и трансжиры.

Что должно составлять основу рациона:

Овощи и зелень.

Сложные углеводы.

Качественный белок.

Полезные жиры.

2. САМОКОНТРОЛЬ ГЛИКЕМИИ:

Измерение сахара: Проводится с помощью портативного прибора — глюкометра (по капле крови из пальца) или с помощью систем непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), которые сканируют показатели круглые сутки.

Ведение дневника: Запись полученных цифр, времени суток, съеденной еды, доз инсулина или таблеток, а также физической нагрузки.

Оценка долгого сахара: Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) — главный показатель среднего уровня сахара за последние три месяца (сдается в лаборатории).

Когда нужно измерять сахар?

Натощак (утром до еды).

Перед основными приемами пищи и через 1–2 часа после еды.

Перед сном и среди ночи (при необходимости).

Перед и после физических нагрузок.

При плохом самочувствии (симптомах гипогликемии — слабости, потливости, дрожи).

Зачем это нужно?

Безопасность: Позволяет вовремя заметить и устранить резкое падение (гипогликемию) или повышение сахара.

Коррекция лечения: Помогает врачу и пациенту правильно подобрать дозы лекарств или питания.

Профилактика: Снижает риск развития тяжелых сосудистых и нервных осложнений диабета.

3. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ:

Медикаментозная терапия сахарного диабета (СД) напрямую зависит от патогенеза заболевания и нацелена на достижение индивидуального уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), минимизацию рисков гипогликемии и защиту органов-мишеней (сердца, почек, сосудов). Лечение разделяют по типам диабета.

4. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:

Регулярная физическая активность помогает снижать уровень сахара в крови и повышает чувствительность к инсулину при сахарном диабете.

Зачем нужна активность:

Снижение сахара.

Улучшение контроля: эффект утилизации глюкозы сохраняется и после завершения тренировки.

Польза для здоровья: укрепляется сердце, снижается вес и улучшается общее самочувствие. Рекомендуемые нагрузки

Аэробные упражнения.

Важные правила безопасности:

Контроль сахара: проверяйте уровень глюкозы до и после тренировки.

Ограничения: запрещены нагрузки при декомпенсации диабета и высоком сахаре (выше 14 ммоль/л).

Профилактика гипогликемии: имейте при себе быстрые углеводы (например, глюкозу или сок), так как интенсивный спорт может резко снизить сахар.

5. РАСПОЗНОВАНИЕ ОПАСНЫХ СОСТОЯНИЙ:

1. Гипогликемия (критический уровень сахара < 3,9 ммоль/л).Развивается молниеносно (за минуты). Опасна быстрым отеком мозга и потерей сознания.

Главные маркеры: Внезапный сильный голод, холодный липкий пот, дрожь в теле (тремор), резкая слабость, бледность, учащенное сердцебиение, агрессия или заторможенность.

2. Гипергликемия и кетоацидоз (критически высокий уровень сахара). Развивается постепенно (от нескольких часов до нескольких дней). Организм начинает расщеплять жиры вместо сахара, отравляя себя ацетоном.

Главные маркеры: Неутолимая жажда, частые мочеиспускания, сухость кожи и слизистых, запах ацетона изо рта (или моченых яблок), глубокое шумное дыхание, тошнота, рвота, сильная вялость.

Лайфхак для запоминания (памятка для читателей)

Бледный, потный, злой — скорее всего, сахар упал (гипогликемия). Нужен сахар!

Вялый, сухой, пахнет ацетоном — сахар взлетел (гипергликемия/кетоацидоз). Нужен инсулин и врач!

6. УХОД ЗА ТЕЛОМ:

Главные правила гигиены:

Только теплый душ: Избегайте горячей воды и ванн.

Мягкие средства: Используйте деликатные гели без агрессивных щелочей и сильных отдушек. Не трите кожу жесткой мочалкой.

Бережное высушивание: После душа не растирайте тело полотенцем, а аккуратно промокайте его.

Увлажнение и защита:

Ежедневное нанесение крема: Используйте специальные кремы или бальзамы для сухой кожи (хорошо подходят средства с мочевиной), чтобы избежать трещин.

Межпальцевые зоны: Наносите крем на всё тело и стопы, но не мажьте пространство между пальцами ног — там должно быть сухо во избежание грибка.

Особое внимание к стопам и одежде:

Осмотр каждый день: Проверяйте стопы на наличие царапин, покраснений, мозолей или трещин.

Удобная одежда: Носите белье и вещи только из натуральных тканей, избегайте тесной одежды и обуви, способной натереть кожу.

Контроль: Помните, что лучший способ сохранить кожу здоровой — поддерживать стабильный уровень сахара в крови.