Природа создала все условия для благополучного течения беременности, а вот человеческий мозг предопределил массу проблем и препятствий. Бешеный ритм повседневной жизни внес свои «коррективы» в физиологический процесс вынашивания в виде социальных норм и устоев, статуса женщины и морально-нравственных аспектов. Несмотря на сильнейшее давление извне, беременная женщина в новой для себя роли становится заложницей, прежде всего, своих собственных переживаний. А как же иначе? После рождения малыша о прежней жизни можно забыть, на свет появится человек, полностью зависимый от вас. Кардинальные изменения требуют от молодой мамы моральной готовности, терпимости, умения приспосабливаться к новой роли.
Депрессия не всегда возникает у женщин во время беременности — это скорее исключение, нежели правило.
Выделяют основные причины депрессии при беременности:
зачатие было незапланированным и влечет за собой колоссальные перемены, к которым женщина не готова;
бытовые и жилищные проблемы;
отсутствие материальной базы (например, будущая мама не имеет постоянного места работы);
негативное отношение родных и мужа к «прибавлению в семействе»; изнуряющий токсикоз;
обстоятельства физиологического и психосоциального характера;
переживания, связанные с потерей близкого человека, работы и т.п.;
эндогенные факторы (внутренние изменения в организме);
длительный прием лекарственных средств (седативных, снотворных и др.);
гормональные перемены;
неудачи в прошлом при попытке рождения детей (выкидыш, аборт, замершая беременность и т.п.);
повышенная утомляемость и слабость;
Риск также выше при многоплодной беременности, преждевременных родах и врожденных или приобретенных физических или нейроразвивающих недостатках у младенца. Стрессовый переходный период, например, возвращение на работу, также может быть фактором риска.
Симптомы депрессии при беременности
Сигналами депрессии во время вынашивания малыша считаются тревога по поводу физического состояния и предстоящих родов. Перепады настроения и чрезмерная плаксивость приводят к нарушению сна, невозможности проснуться утром. В итоге появляются серьезные проблемы с самочувствием будущей мамы.
Выделяют следующие симптомы депрессии при беременности:
раздражительность;
быстрая утомляемость, ощущение постоянной усталости;
обостренное чувство голода либо отсутствие аппетита;
хроническая грусть;
отсутствие радости и удовольствия от жизни;
не желание ни с кем общаться;
заниженная самооценка;
ощущение вины и отсутствие уверенности в себе;
апатия;
не проходящая сонливость;
мнительность и тревожность по любому поводу;
обостренная чувствительность и плаксивость.
В разные периоды беременности может проявляться по-разному.
В начале беременности:
В первом триметре депрессия начинается, а так называемый период отрицания, когда малыш уже растет, но будущая мать еще не думает о своем положении и не принимает его во внимание во время своих обычных повседневных занятий.
Она может планировать командировки или путешествия на длительный срок вперед. Но именно в это время организм женщины начинает перестраиваться.
Все системы организма меняются и привыкают к более высокой нагрузке. В этот период времени депрессии у беременных могут возникать вследствие невозможности заниматься любимым хобби или из-за отказа от привычек, которые неотделимы от нормальной жизни.
На ранних сроках беременности:
На ранних сроках беременности начинают проявляться изменения эмоционального фона. Женщина становится более раздражительной нервной. Эти явления также считаются косвенным признаком наступления беременности. Но при небольших изменениях эмоционального фона не стоит сразу подозревать депрессию, если они носят незатяжной характер.
В конце беременности:
Чем ближе время родов тем сильнее женщина может быть подвержена депресс из-за давления как со стороны внешнего мира, так и из-за внутренних дилемм о потере привычного уклада жизни.
Причинами депрессий в это время являются гормональные изменения, недопонимание со стороны близких, проблемы с финансами, бессонницы.
Также в это время сильно изменяется и внешность женщины. Она поправляется, чувствует тяжесть в ногах и боли в пояснице, она чаще ходит в туалет, молочные железы набухают — все это становится причинами появления негативных мыслей.
Пережить депрессию в такой момент помогают разного рода хобби — рисование, изучение иностранных языков, занятия рукоделием.
Многие женщины испытывают послеродовую депрессию в течение нескольких дней после родов. По оценкам, от 50% до 80% всех матерей испытывают «послеродовую депрессию» после родов. Для большинства женщин послеродовая депрессия является временным явлением — она обычно проходит в течение нескольких дней и длится до 2 недель после родов.
Послеродовая депрессия
Если у вас послеродовая депрессия, вы можете:
- испытывать перепады настроения
- чувствовать грусть, тревогу или подавленность
- приступы плача
- потерять аппетит
- проблемы со сном
Симптомы обычно не тяжелые, и есть эффективные способы справиться с ними:
- Достаточно спать. Спите, когда спит ваш ребенок.
- Снимите с себя давление. Вы не можете сделать все сами — да и кто может? Делайте то, что можете, а остальное оставьте на потом или поручите другим.
- Избегайте проводить слишком много времени в одиночестве.
- Получите помощь и поддержку от своего супруга или партнера, членов семьи и друзей.
- Присоединитесь к группе поддержки для молодых матерей.
- Делайте побольше физических упражнений.
Диагностика
Диагностировать депрессию во время беременности можно на основе проявляющихся симптомов. У женщины должны проявляться негативные состояния целый день в течение двух недель и более. Также женщина может утрать интерес к повседневной деятельности на длительный срок (не менее двух недель).
Состояние беременности требует прежде всего эмоциональной поддержки со стороны родственников и любящего супруга. Специалисты доказали, что депрессия во время беременности развивается у тех женщин, которые в семье часто подвергаются критике и сталкиваются со стеной непонимания. Будущей маме важно, чтобы ее страхи, переживания выслушали самые близкие люди, которые помогут ощутить положительные эмоции и вернуть радость жизни.
Будущая мама должна понимать, что депрессия и невроз во время беременности — это распространенное явление и не стоит его опасаться, важно адекватно воспринимать свое состояние и при необходимости обратиться за врачебной помощью.
Гормоны как триггеры
Существует множество причин, по которым вы можете впасть в депрессию. Как женщина, ваш организм претерпевает множество гормональных изменений во время и после беременности. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон в гораздо большем количестве. Но в первые 24 часа после родов уровень этих гормонов быстро снижается до небеременного уровня. Эти гормональные изменения могут привести к депрессии подобно тому, как изменения менструальных гормонов могут вызвать подобные симптомы во время и после месячных.
У некоторых женщин другой возможной причиной этих симптомов после беременности является снижение уровня гормонов щитовидной железы. Эти гормоны помогают регулировать расход энергии в организме. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать подавленное или раздраженное настроение, проблемы со сном и концентрацией внимания, а также увеличение веса.
Соедините эти изменения в организме с резкими переменами в вашей жизни — обычным чувством перегруженности новыми обязанностями, желанием быть «замечательной» мамой, чувством потери прежней жизни — и вы можете оказаться в группе риска по развитию послеродовой депрессии, перинатальной/послеродовой депрессии или редко послеродового психоза.
Послеродовой психоз
Очень небольшое количество женщин (1-2 из 1 000 женщин) страдают редкой и тяжелой формой депрессии, называемой послеродовым психозом. Женщины, у которых диагностировано биполярное расстройство или состояние, называемое шизоаффективным расстройством, подвержены повышенному риску заболеть послеродовым психозом.
Симптомы послеродового психоза обычно начинаются в течение первых 4 недель после родов и могут включать в себя:
- сильное замешательство
- Безнадежность
- Невозможность заснуть даже при сильном переутомлении
- Отказ от еды
- Недоверие к другим людям
- Видеть вещи или слышать голоса, которых нет на самом деле
- Мысли о причинении вреда себе, ребенку или другим людям.
Послеродовой психоз носит временный характер и поддается лечению с помощью специалистов, но это экстренная ситуация, требующая немедленной помощи.
Партнеры также впадают в депрессию
У молодых отцов также повышен риск развития депрессии. В целом, мужчины чаще избегают выражать и обсуждать свои эмоции. Они отрицают, что находятся в группе риска, и не обращаются за помощью, когда она им нужна. Однако отцам с депрессией трудно поддерживать своих жён и детей; это повышает риск развития депрессии у матери. Считается, что депрессия у отцов так же хорошо поддается лечению, но часто она не распознается.
Исследований депрессии у однополых или небиологических родителей не так много, но клинический опыт показывает, что создание новой семьи может быть трудным переходом для всех родителей. Поэтому всем родителям, которым трудно справляться со стрессом, связанным с воспитанием детей, или испытывающим какие-либо симптомы депрессии, следует поговорить со своим врачом или педиатром ребенка.
Профилактика
Для профилактики, беременной женщине необходимо много внимания уделять себе:
полноценно отдыхать;
правильно питаться;
высыпаться;
ухаживать за собой;
найти себе хобби;
общаться с подругами и единомышленницами;
ежедневно гулять на свежем воздухе;
позитивно мыслить и проявлять оптимизм;
вовремя уйти в декретный отпуск.
Поговорите с медицинским работником
Обследование на наличие депрессии один раз во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после беременности должно стать регулярной частью медицинского обслуживания вас и вашего ребенка. Медицинские работники — ваш врач, врач вашего ребенка, медсестра или другой медицинский работник — знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие матери. Они знают, как помочь, и могут объяснить вам возможные варианты. Они готовы выслушать вас и помогут вам встать на путь выздоровления.
Помните…
Любая женщина может впасть в депрессию во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая или «непутевая» мама. На самом деле, лечение и поддержка помогут вам заботиться о своем ребенке. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Помощь доступна.
Все дети заслуживают возможности иметь здоровую маму. А все мамы заслуживают возможности наслаждаться своей жизнью и своими детьми. Если вы чувствуете депрессию во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночестве. Пожалуйста, расскажите об этом близкому человеку и сразу же позвоните своему врачу.
ВАЖНО не заниматься самолечением и не принимать самостоятельно лекарственные препараты, т.к. она могут навредить будущему ребенку.
Телефон доверия: 107
Помощь оказывается бесплатно, конфиденциально семейными психологами.
Психолог женской консультации №1 Шерель А. С.